Compressão para úlceras venosas

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    O que são úlceras venosas? 

    Uma úlcera venosa, ou úlcera de estase, é uma ferida superficial que ocorre quando as veias das pernas não devolvem o sangue ao coração como deveriam; isso é chamado de insuficiência venosa.

    Causas 

    Devido à insuficiência venosa crônica (IVC), as veias não têm mais condições de transportar o sangue rapidamente das pernas para o coração. O sangue se acumula e dilata as veias. Essa chamada estase acaba danificando os menores vasos sanguíneos, ou capilares. Eles fornecem oxigênio e nutrientes às células e transportam os produtos da degradação metabólica para longe dos tecidos. Por sua vez, os capilares danificados não conseguem mais cumprir esta função adequadamente. Primeiro, a pele das áreas afetadas fica sensível, perde a elasticidade e endurece. Eventualmente, a pele morre e até mesmo o menor ferimento, quase imperceptível, se transforma em uma ferida aberta e chorosa.

    Sintomas e tratamentos

    A ferida aberta costuma ser muito dolorosa e os microrganismos que colonizam a ferida e seus arredores causam odores desagradáveis. Em muitos casos, as pessoas afetadas têm medo de sair e tentam evitar o contacto com outras pessoas. Os pacientes assumem uma postura protetora devido à dor e quase não movimentam a perna afetada. Essa falta de mobilidade, por sua vez, desliga o mecanismo da bomba que transporta o sangue de volta em direção ao coração e inicia um círculo vicioso.

    O tratamento eficiente da úlcera venosa da perna pode incluir:

    • Desbridamento e tratamento de feridas: limpeza da ferida e cuidado da pele circundante.
    • O tratamento por compressão é um elemento do tratamento de feridas, mesmo que muitas pessoas acreditem que o tratamento de feridas se restringe à limpeza e curativo de defeitos da pele.
    • Tratamento da doença de base: no caso de úlcera venosa da perna, significa que a doença venosa deve ser tratada. As meias de compressão médica são usadas como tratamento modificador da doença.
    • Soluções para prevenir eficazmente a recaída das doenças.

    Se a IVC não for tratada, a pele ao redor da perna acima do tornozelo pode começar a coçar ou queimar. Com o tempo, a pele pode ficar seca, escamosa e de cor mais escura. Essas alterações na pele são causadas pela alta pressão nas veias devido ao fluxo reverso do sangue e resultam em má nutrição da pele. Eventualmente, essas alterações na pele podem causar uma úlcera venosa na perna, que é muito dolorosa e difícil de curar.

    A face interna (medial) ou externa (lateral) da panturrilha ou tornozelo são locais comuns para a ocorrência de úlcera venosa na perna. Uma ultrassonografia diagnóstica é essencial para determinar se a úlcera é causada por insuficiência venosa subjacente e, se existir, procedimentos de ablação endovenosa e/ou escleroterapia podem ser a resposta.

    Ulcerações nas extremidades inferiores também podem ocorrer como complicação do fluxo sanguíneo arterial deficiente. Isso geralmente se manifesta como uma ferida aberta no dedo do pé e é uma complicação comum do diabetes não controlado. A causa deste tipo de úlcera é muito diferente da úlcera venosa da perna; portanto, o tratamento é melhor dirigido por um médico de atenção primária.

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