Compressão para úlceras venosas

O que são úlceras venosas? 

Uma úlcera venosa, ou úlcera de estase, é uma ferida superficial que ocorre quando as veias da perna não retornam o sangue ao coração como deveriam; isso é chamado de insuficiência venosa.

Causas 

Devido à insuficiência venosa crônica (IVC), as veias não estão mais em condições de transportar o sangue rapidamente das pernas para o coração. O sangue se acumula e dilata as veias. Essa chamada estase acaba danificando os menores vasos sanguíneos, ou capilares. Estes fornecem oxigênio e nutrientes às células e transportam os produtos da degradação metabólica para longe dos tecidos. Por sua vez, os capilares danificados não conseguem mais cumprir essa função adequadamente. Primeiro, a pele nas áreas afetadas torna-se sensível, perde elasticidade e endurece. Eventualmente, a pele morre e até mesmo a menor lesão, mal notada, se transforma em uma ferida aberta.

Sintomas e Tratamentos

A ferida aberta costuma ser muito dolorosa e os microorganismos que colonizam a ferida e seus arredores causam odores desagradáveis. Em muitos casos, os afetados têm medo de sair e tentam evitar o contato com outras pessoas. Os pacientes assumem uma postura protetora devido à dor e quase não movem a perna afetada. Essa falta de mobilidade, por sua vez, desliga o mecanismo de bombeamento que transporta o sangue de volta em direção ao coração e inicia um círculo vicioso.

O tratamento eficiente da úlcera venosa da perna pode incluir:

• Desbridamento e tratamento de feridas: limpeza da ferida e cuidado da pele circundante.
• O tratamento de compressão é um elemento do tratamento de feridas, mesmo que muitas pessoas acreditem que o tratamento de feridas se restringe à limpeza e curativo de defeitos da pele.
• Tratamento da doença subjacente: no caso de úlcera venosa da perna, isso significa que a doença venosa deve ser tratada. Meias de compressão médica são usadas como tratamento modificador da doença.
• Soluções para prevenir eficazmente a recaída das doenças.

Se a IVC não for tratada, a pele ao redor da perna acima do tornozelo pode começar a coçar ou queimar. Com o tempo, a pele pode ficar seca, escamosa e de cor mais escura. Essas alterações na pele são causadas pela alta pressão nas veias de um fluxo reverso de sangue e resultam em má nutrição da pele. Eventualmente, essas alterações na pele podem levar a uma úlcera venosa na perna, que é muito dolorosa e difícil de cicatrizar.

O aspecto interno (medial) ou externo (lateral) da panturrilha ou tornozelo são locais comuns para a ocorrência de uma úlcera venosa na perna. Um ultrassom diagnóstico é essencial para determinar se a úlcera é causada por insuficiência venosa subjacente e, se existir, procedimentos de ablação endovenosa e/ou escleroterapia podem ser a resposta.

Ulcerações nas extremidades inferiores também podem ocorrer como uma complicação do fluxo sanguíneo arterial deficiente. Isso geralmente se manifesta como uma ferida aberta no dedo do pé e é uma complicação comum do diabetes descontrolado. A causa desse tipo de úlcera é muito diferente de uma úlcera venosa na perna; portanto, o tratamento é melhor dirigido por um médico de cuidados primários.